تحلیل مفهوم کیفیت مراقبت پرستاری در بستر بیماری‌های مزمن قلبی، بر اساس مدل هیبرید

  تحلیل مفهوم کیفیت مراقبت پرستاری در بستر بیماری‌های مزمن قلبی، بر اساس مدل هیبرید     محمد غلامی [1] ، دکتر فرحناز محمدی [2] *، دکتر مسعود فلاحی [3] ، دکتر سادات سید باقر مداح [4] ، دکتر فضل اله احمدی [5] ، دکتر فروغ رفیعی [6] ، دکتر حمیدرضا خانکه [7]     تاریخ دریافت 03/11/1391 تاریخ پذیرش 20/01/1392     چکیده   پیش زمینه و هدف: کیفیت مراقبت پرستاری، مفهومی چند بعدی، مبهم و مرتبط با سیستم مراقبت سلامت و بیماری‌ها است و در کل جهان روی اهمیت و ارتقاء آن در بیماری‌های مزمن تمرکز شده است. هدف از این مطالعه، روشن سازی مفهوم کیفیت مراقبت در بستر بیماری‌های مزمن قلبی و شناخت عمیق تر معنا، ویژگی‌ها، پیشایندها و پیامدهای آن در پرستاری است.   مواد و روش‌ها: در این مطالعه، تحلیل مفهوم به روش هیبرید در سه مرحله انجام شد. در مرحله نظری متن کامل 110 مقاله مرتبط موجود در پایگاه‌های اطلاعاتی جهاد دانشگاهی، Elsevire ,pubMed,CINAHL, Blackwe l از 1990 تا سپتامبر2011 ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه مصاحبه از شش مشارکت کننده شامل بیمار، پرستار و متخصص قلب انجام شد و نتایج بعد از ضبط دیجیتال و گوش دادن به آن‌ها، دست‌نویس شد و تحلیل محتوی کیفی صورت گرفت. در مرحله نهایی از تلفیق دو مرحله قبلی، تحلیل کلی انجام شد.   یافته‌ها: براساس مرور متون، تعریف عملیاتی زیر مطرح شد: فرآیند مداوم ارائه مراقبت ایمن و بیمار-محور که براساس ارتباط درمانی و پرستاری مبتنی بر شواهد، با تکیه بر نظریه، تخصص و اخلاق پرستاری، طی مشارکت خانواده و تیم توان‌بخشی و با مدیریت مستمر، منجر به ارتقاء سلامت، اثربخشی هزینه، انتقال و مرگ آرام شود. از مهم‌ترین پیشایندهای مفهوم، می‌توان عوامل سازمانی، واحد پرستاری، محیط بیمار و خدمت اشاره کرد. همچنین پیامدهای کیفیت مراقبت قلبی، در پنج طبقه شامل: سطح سلامت، توانایی عملکردی، رضایت بیمار و پرستار، اثربخشی هزینه و فرآیندهای مطلوب قرار گرفتند   بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه مطرح می‌کند که مدیریت مداوم و مبتنی بر شواهد بیماری، بهبود دانش بیماران از شرایط خود و توجه به ابعاد روانی-اجتماعی مراقبت، نقش مهمی در ارتقاء کیفیت مراقبت پرستاری در بیماری‌های قلبی دارند.   کلید واژه‌ها: تحلیل مفهوم، کیفیت مراقبت پرستاری، بیماری‌های مزمن قلبی، مدل هیبرید     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره سوم، پی در پی 44، خرداد 1392، ص 211-199     آدرس مکاتبه: تهران، ولنجک، بلوار دانشجو، خیابان کودکیار، دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی، دپارتمان پرستاری، تلفن22180036-021   Email: [email protected]   [1] دانشجوی دکتری آموزش پرستاری دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران، ایران   [2] دکتری پرستاری سالمندی، عضو مرکز تحقیقات مسائل روانی اجتماعی سالمندان، استادیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران، ایران   [3] دکتری روان پرستاری، دانشیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران، ایران   [4] دکتری آموزش پرستاری، استادیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران، ایران   [5] دکتری آموزش پرستاری، استاد دانشگاه تربیت مدرس تهران، ایران   [6] دکتری آموزش پرستاری، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران   [7] دکتری آموزش پرستاری، دانشیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران، ایران